四川出臺《加快推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》到2017年，80%以上醫療機構開設老年人就醫綠色通道

　　公開數據顯示，目前四川每5個人中就有一個60歲以上的老人。預計到2040年，四川每3個人中就有一個60歲以上老人。在這樣的背景下，如何應對大量老年人的養老就醫問題?

　　8月11日，華西都市報記者從省政府網站獲悉，四川已出臺《關于加快推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》提出，到2017年，四川將實現醫療衛生與養老服務初步融合，80%以上的醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務。

　　到2020年，四川將實現所有醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務。

　　關鍵詞①

　　看病更方便

　　醫院與養老機構合作

　　二級以上醫院將開設老年病科

　　未來，老年人看病將會更方便。根據《意見》，四川將建立醫療機構與養老機構的合作機制。每所三級醫院至少與2至3所養老機構建立合作關系，每所二級甲等醫院至少與1至2所養老機構建立合作關系，每所鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)與當地養老機構建立合作關系。

　　老年人去醫院看病再不用排長隊辛苦等待。《意見》提出，縣級以上醫院(含中醫醫院)要設立老年人掛號、診療服務、急診急救綠色通道。建立與老年病專科醫院、老年護理院以及養老機構內設醫療機構間的雙向轉診與合作關系。

　　《意見》還要求推進老年康復醫院、老年病醫院、老年護理院、臨終關懷醫院等醫療機構建設。支持有條件的二級以上醫院開設老年病科，開展老年慢性病防治和康復護理工作，支持有條件的二級以上綜合醫院和中醫醫院開設老年康養護理院，開展失能、半失能老年人養護工作。

　　醫院將開進養老院

　　符合條件可納入醫保范疇

　　以后，在養老院里，就可以直接看醫生，不用再來回奔波辛苦。因為，養老院里將開醫院了。

　　《意見》指出，將支持有條件的養老機構開辦(或內設)醫療機構。而且，對養老機構開展醫療服務申報實行“一次性告知、一站式服務”管理模式，簡化審批手續。這些設置在養老院的醫院將納入統一管理，與公立醫院享有同等的待遇。同時，為方便市民看病報銷，養老機構內設醫療機構符合條件的，可納入基本醫療保險定點醫療機構協議管理范圍。

　　《意見》要求地方各級人民政府要將醫養結合用地，納入土地利用總體規劃和城鄉規劃。對非營利性醫養結合機構，可采取劃撥方式優先保障用地;對營利性醫養結合機構，應當以租賃、出讓等有償方式保障用地，養老機構設置醫療機構，可將在項目中配套建設醫療服務設施相關要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉讓。

　　關鍵詞②

　　護理人才

　　鼓勵醫護人員到醫養機構執業

　　職業院校開設老年醫療護理專業

　　針對養老護理員不足的問題，《意見》指出，要鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業。鼓勵職業院校開設老年醫療護理相關專業，為老年照護行業培養后備人員，促進老年照護行業隊伍的專業化、年輕化。指導督促高校及職業院校做好老年醫療護理相關專業設置規劃，加強中醫藥健康養老人才培養。

　　為了吸引更多的人才進入老年照護行業，對養老照護人員，也將統一納入行業規范管理，制定相應崗位標準及薪酬、專業、技能政策。

　　同時，《意見》指出，將制定醫養結合城市試點標準，篩選2至3個具有引領示范作用的市(州)，作為全省醫養結合的試點城市，給予政策扶持和財政資金補助，鼓勵探索醫養結合發展的路徑和模式。

　　關鍵詞③

　　居家養老

　　與老年人家庭簽約服務

　　社區衛生服務中心設“家庭病床”

　　2015年底，成都市武侯區跳傘塔街道所轄的7個社區組建了7個全科醫生服務團隊，每個團隊由全科醫生、專科醫生、中醫師等組成，與病人，特別是老年病人簽約進行健康管理服務并建立完善的健康檔案，實現“多對一”的專業服務。

　　“這種方式能讓基層衛生醫療機構和各大醫院找到自身的合理定位。”武侯區衛計局局長田軍在接受采訪時表示，基層衛生醫療機構與各大醫院以前以看病治療為中心的工作模式，隨著老齡化加劇和慢性病人的增多，其弊端越加明顯，需要改善。

　　此次《意見》對此也做出了要求：要加強社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)與社區日間照料中心、托老所、居家養老服務站點等社區養老服務機構的合作，探索為失能、半失能老年人設立“家庭病床”，與老年人家庭建立簽約服務關系，提供連續的健康管理與醫療服務。

　　此外，要為老年人建立健康檔案，并為65歲以上老年人提供健康管理服務。到2020年，65歲以上老年人健康管理率達到70%以上。

　　華西都市報記者謝燃岸

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