南方日報訊   3日，廣州市人大常委會舉行主題為“推進醫藥衛生體制改革大家談”的羊城論壇上，市民代表提問聚焦分級診療的相關問題。

　　市人社局醫保處處長林立透露，對于家庭醫生簽約服務費已經有了一個初步的安排，家庭醫生簽約費由公共衛生資金承擔一部分，醫保資金承擔一部分，個人也要出小部分，由三方共同支付。

　　社區醫院藥品、檢查設備是短板

　　“我給基層社區醫院的分級診療打90分。”羊城論壇現場，居住在天河區的一位市民講了在社區醫院看病的經過后這樣說，“相對大醫院，社區醫院態度非常好。”

　　來自廣州社情民意研究中心的工作人員介紹，研究中心2015年做了關于社區醫院的專項民調，顯示有80%的受訪市民認為社區醫院基本能夠解決看小病的需求，對醫生服務水平的滿意度較高的，有40%。但是對于藥品種類、檢查設備的滿意度較低，不到30%。“我認為藥品的種類和檢查設備的不完善的落差是促使很多市民還是要跑到大醫院才能解決看病的需求。”該工作人員介紹。

　　天河區石牌社區衛生服務中心的工作人員反映，在工作中感受到社區衛生服務系統的醫療、技術、設備、藥品品種方面，還是覺得有點跟不上群眾的需求。“高血壓、糖尿病的用藥因為品種比較單一，要到大醫院開。另外，要解決慢性病的長期吃藥問題，在社區醫院里的藥品品種是否要增加？”

　　廣州市衛計委副處長王錫輝介紹，目前全廣州市的社區衛生服務中心即社區醫院有154家，社區衛生服務站188個，鎮衛生院30個，基本上能夠滿足城市30分鐘的服務圈。但王錫輝也表示，社區衛生服務中心的人才結構還不是很合理的事實的確存在。

　　家庭醫生簽約仍需推廣

　　天河石牌社區的一位家庭醫生介紹，石牌社區衛生服務中心在2014年就舉行了家庭醫生簽約儀式，那一次有100多人簽約。到目前為止，簽約人數已經達到2萬多人。

　　但現場也有市民表示，知道有家庭醫生，但沒有和家庭醫生簽約的渠道，同時也有市民認為，“他們很多是口頭簽約，有點不是很相信，我始終覺得去醫院看比較靠譜。”

　　在人大代表徐慧芳看來，廣州的醫改工作和一些先進地區相比還有很大的差距，家庭醫生要有很多政策支持。廣州市推行家庭醫生簽約服務從2014年開始，全市試點進行推廣。國家2015年出臺了相關文件，廣東省在去年年底出臺了省里的家庭醫生簽約服務實施方案。

　　王錫輝表示，廣州市正在致力于相關的實施方案制定，目前的整個工作進度已經進行了兩輪的征求意見，方案制定出來之后將進一步規范家庭醫生的簽約工作。

　　市人社局醫保處處長林立透露，涉及對基層醫療服務機構的醫保支付政策，人社局正在和市衛計委出臺一個具體落地的政策。而對于簽約服務費已經有了一個初步的安排，具體的標準要等政策落地之后出臺。“一定會在今年落地。家庭醫生簽約費由公共衛生資金承擔一部分，醫保資金承擔一部分，個人也要出小部分，由三方共同支付。”林立說。