西安市第一醫(yī)院眼科（西安市眼科醫(yī)院）作為陜西省及西安市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，依托陜西省眼科研究所與重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，200余名專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、220張床位及尖端診療設(shè)備，持續(xù)深耕眼病防治領(lǐng)域，并通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新與公益行動(dòng)雙軌并行，筑牢全生命周期眼健康防線(xiàn)。

在全國(guó)“愛(ài)眼日”來(lái)臨之際，讓我們走進(jìn)西安市第一醫(yī)院眼科（西安市眼科醫(yī)院），探尋“睛”彩“視”界背后的奧秘與力量，為公眾視力健康護(hù)航添彩。

警惕視力“小偷”：筑牢青光眼防線(xiàn)

“我們把青光眼叫視力的‘小偷’。因?yàn)榍喙庋蹖?duì)視神經(jīng)損害呈漸進(jìn)性，并且造成損害以后，偷走的視力就再也回不來(lái)了。” 談及對(duì)青光眼的防治，西安市第一醫(yī)院青光眼中心主任楊建剛強(qiáng)調(diào)青光眼損害的不可逆，針對(duì)有家族病史和高度近視者的早期篩查與個(gè)性化治療是關(guān)鍵。

據(jù)介紹，青光眼作為全球三大不可逆致盲眼病之一，主要分為年輕人多發(fā)的原發(fā)性開(kāi)角型青光眼和高發(fā)于50-70歲女性的原發(fā)性閉角型青光眼。

“關(guān)燈看手機(jī)、長(zhǎng)時(shí)間用眼都是誘發(fā)青光眼的不良習(xí)慣。”關(guān)于生活中的防治措施，楊建剛表示，避免在光線(xiàn)暗的環(huán)境下持續(xù)使用電子設(shè)備。同時(shí)日常用眼遵循“20-20-20”用眼原則，即每20分鐘休息20秒看20英尺也就是6米遠(yuǎn)的距離。

“目前青光眼的治療可選方案是多樣的，而且切口很小。根據(jù)患者的病情，有藥物治療、激光治療、微創(chuàng)手術(shù)等。相比于傳統(tǒng)有創(chuàng)手術(shù)帶來(lái)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)前的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低、并發(fā)癥少、后期恢復(fù)快。”楊建剛介紹。

楊建剛曾治療過(guò)年齡最小的患者是一名僅40天的嬰兒。

“當(dāng)時(shí)小患者的右眼為先天性青光眼伴水腫，不及時(shí)治療將導(dǎo)致視功能損害，甚至失明。他父母在多地求醫(yī)無(wú)果，因孩子年齡太小風(fēng)險(xiǎn)很大，僅麻醉藥的用量都是極大的考驗(yàn)。”作為一名眼科醫(yī)生，楊建剛認(rèn)為，與孩子的未來(lái)相比，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)值得去挑戰(zhàn)。

與家屬商議后，楊建剛與團(tuán)隊(duì)制定了5套手術(shù)方案，以完全準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的挑戰(zhàn)。最終，這名當(dāng)時(shí)在全國(guó)同類(lèi)手術(shù)患者中年齡最小的患兒成功完成手術(shù)。術(shù)后的多次復(fù)查結(jié)果顯示，該患兒的視力狀況正常穩(wěn)定。

2023年12月，該院眼科國(guó)家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心·青光眼分中心，標(biāo)志著其在青光眼診療技術(shù)、臨床科研及微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的綜合實(shí)力獲得國(guó)家權(quán)威認(rèn)可；陜西省首例內(nèi)路微導(dǎo)管青光眼手術(shù)及西北地區(qū)首例聚焦超聲手術(shù)（UCP），推動(dòng)區(qū)域微創(chuàng)青光眼治療水平進(jìn)入國(guó)內(nèi)前列14……在青光眼中心的工作墻上，榮譽(yù)牌匾和錦旗成為亮眼的“勛章”。

青光眼中心主任楊建剛為患者做眼部檢查（央廣網(wǎng)發(fā) 王祎萍 攝）

“我們團(tuán)隊(duì)在技術(shù)方向上重點(diǎn)推進(jìn)微創(chuàng)青光眼手術(shù)和人工智能在青光眼診療中的應(yīng)用研究，以‘爭(zhēng)創(chuàng)一流’為核心目標(biāo)，未來(lái)計(jì)劃繼續(xù)加強(qiáng)與基層醫(yī)院的合作，提升區(qū)域診療水平，打造國(guó)內(nèi)一流的青光眼診療中心。”談及青光眼中心的規(guī)劃發(fā)展，楊建剛充滿(mǎn)信心地說(shuō)。

眼科“日間”手術(shù)：點(diǎn)亮患者“睛”彩

5月27日，70歲的白內(nèi)障患者董先生在西安市第一醫(yī)院眼科日間中心進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體縫線(xiàn)固定手術(shù)，手術(shù)共用時(shí)半小時(shí)。類(lèi)似這樣的手術(shù)，白內(nèi)障中心一年約有1.3萬(wàn)例。

“眼科疾病建議大家早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，目前的眼科手術(shù)技術(shù)比較成熟，而且是專(zhuān)病專(zhuān)治，越來(lái)越細(xì)化。隨著超聲乳化技術(shù)和人工晶體等技術(shù)的普及，患者入院、手術(shù)、出院1個(gè)工作日就能完成。這也是為什么我們叫作‘日間中心’。”西安市第一醫(yī)院白內(nèi)障中心主任龍?zhí)督榻B日間手術(shù)模式。

白內(nèi)障中心主任龍?zhí)墩�在做手術(shù)（西安市第一醫(yī)院白內(nèi)障中心供圖）

據(jù)了解，西安市第一醫(yī)院日間手術(shù)中心成立于2020年5月，專(zhuān)注于提供以微創(chuàng)為主的多種病種的日間手術(shù)服務(wù)。

“日間手術(shù)模式大幅降低醫(yī)療費(fèi)用，以白內(nèi)障手術(shù)為例，費(fèi)用平均節(jié)省約30%，相比傳統(tǒng)住院手術(shù)，誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等隱性成本更是精簡(jiǎn)不少。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，緩解了床位壓力，提升資源利用效率，患者滿(mǎn)意度達(dá)95%以上。”龍?zhí)督榻B。

今年以來(lái)，日間手術(shù)中心在服務(wù)流程與質(zhì)量方面進(jìn)行全面優(yōu)化：患者平均在院時(shí)間3小時(shí)完成入院、手術(shù)及出院；分時(shí)段手術(shù)排程為患者提供安靜有序的診療環(huán)境；一站式結(jié)算服務(wù)讓患者少跑路、少排隊(duì)、少等待。此外，日間中心還建立了可靠的術(shù)后保障體系，確保患者在出院后能夠獲得必要的隨訪和指導(dǎo)，保障手術(shù)效果和患者安全。

“白內(nèi)障主要分為先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障。后天性白內(nèi)障包括老年性白內(nèi)障，代謝性（如糖尿病相關(guān)）、外傷性及晶狀體脫位等類(lèi)型，但也有三四十歲的年輕人得后天性的白內(nèi)障來(lái)就診的，最年輕的白內(nèi)障患者28歲。”龍?zhí)督榻B。

白內(nèi)障是眼科常見(jiàn)疾病，也是全球居于首位的致盲性眼病，引發(fā)白內(nèi)障的原因包括老化、遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常等。

隨著電子產(chǎn)品的過(guò)度使用，青少年近視率攀升，如青光眼、白內(nèi)障一類(lèi)致盲性眼病逐漸出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，科學(xué)護(hù)眼已成為需要全民參與的公共衛(wèi)生課題。

“金字塔”人才培育：共筑光明之基

在西安市第一醫(yī)院眼科，從主任醫(yī)生到青年醫(yī)生，一套自上而下的“金字塔”培養(yǎng)模式是多年的傳統(tǒng)。

“我們非常重視對(duì)年輕醫(yī)生的全方位系統(tǒng)培訓(xùn)，主任醫(yī)生都是在每個(gè)眼科細(xì)分領(lǐng)域的專(zhuān)家，對(duì)年輕醫(yī)生的培訓(xùn)也是從臨床手術(shù)的分步驟操作練習(xí)到科研能力的培養(yǎng)，全部由主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師帶領(lǐng)，由上至下形成穩(wěn)固的‘金字塔’結(jié)構(gòu)。”龍?zhí)督榻B。

患者及家屬送來(lái)錦旗（西安市第一醫(yī)院白內(nèi)障中心供圖）

前沿的眼科手術(shù)技術(shù)不僅是院內(nèi)對(duì)年輕醫(yī)生全面系統(tǒng)培訓(xùn)的重點(diǎn)，也是該院對(duì)各地縣級(jí)醫(yī)院技術(shù)輸出的重要一環(huán)。

“我們通過(guò)帶教方式，將這些核心技術(shù)無(wú)保留地輸出，讓縣級(jí)眼科醫(yī)生能夠掌握一些核心的手術(shù)技術(shù)，讓部分偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者無(wú)需長(zhǎng)途跋涉，在‘家門(mén)口’的醫(yī)院就能進(jìn)行安全、高效的診療和眼科手術(shù)，這是我們的理念。把我們醫(yī)院的眼科小團(tuán)隊(duì)，變成更大的團(tuán)隊(duì)，讓更多患者受益。” 龍?zhí)侗硎尽?/p>

全國(guó)“愛(ài)眼日”如同一束聚光燈，照亮了西安市第一醫(yī)院眼科在眼病防治道路上的堅(jiān)實(shí)足跡。從傳統(tǒng)有創(chuàng)手術(shù)到全飛秒激光系統(tǒng)（SMILE）、超聲睫狀體成形術(shù)（UCP）等先進(jìn)技術(shù)，從傳統(tǒng)手術(shù)的“繁瑣”到日間手術(shù)的高效，西安市第一醫(yī)院眼科在用實(shí)際行動(dòng)一步步踐行“守護(hù)全生命周期眼健康”。西安市第一醫(yī)院眼科將以此次“愛(ài)眼日”為契機(jī)，繼續(xù)深耕眼科疾病的防治，與患者共同繪就清晰“視”界的美好畫(huà)卷，讓光明與希望照亮每一個(gè)人的生活。（西安市第一醫(yī)院供稿）