【深度觀察】養(yǎng)老服務亟待破解質量難題
“當前,北京養(yǎng)老服務行業(yè)發(fā)展態(tài)勢整體良好,但養(yǎng)老服務質量和安全問題堪憂。要一手抓發(fā)展,一手抓監(jiān)管,認真排查整改服務質量和安全上存在的突出問題,建立養(yǎng)老行業(yè)獎優(yōu)罰劣機制和退出機制。”在近日舉行的北京市養(yǎng)老服務質量建設暨安全管理工作會議上,北京市老齡委常務副主任、市民政局局長李萬鈞如是說。
國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示:中國60周歲及以上人口為2.4億人,占人口比重17.3%。我國的老齡化速度之快已成為當今經濟社會發(fā)展面臨的一大新挑戰(zhàn),而在養(yǎng)老服務產業(yè)的快速發(fā)展中,養(yǎng)老服務質量問題正日益凸顯。
2017年,北京市對照《全國養(yǎng)老院服務質量大檢查指南》的115項指標開展拉網式排查,共排查出養(yǎng)老機構服務質量問題3萬多項。到去年11月底,北京市累計關停養(yǎng)老機構49家,整改不合格項目6014項,整改率達到97.3%。目前仍有109家養(yǎng)老機構基礎性指標沒有100%整改合格,整治不合格的前三個問題是消防設施不達標、未獲得養(yǎng)老機構許可、未取得餐飲資質許可。
值得重視的是,北京養(yǎng)老服務還亟待補上兩塊短板,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務質量和加強養(yǎng)老服務從業(yè)人員管理是關鍵。
一方面,目前北京市共有166家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,大多建設年代較早、設施設備陳舊、護理人員較少,服務質量普遍較低。去年115項普查相當一部分問題發(fā)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院。為此,今年,北京市將全面啟動實施公辦養(yǎng)老機構建設改造工程,優(yōu)先將周邊區(qū)域人口密度高、養(yǎng)老服務需求集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院納入建設改造資助范圍,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院硬件設施和服務環(huán)境。
另一方面,北京現(xiàn)有養(yǎng)老護理員7000多人,普遍年齡偏大,學歷層次低、收入偏低。不僅流失率嚴重,也難以吸引優(yōu)秀年輕人員加入養(yǎng)老行業(yè)。對此,今年,北京市將實施養(yǎng)老服務從業(yè)人員登記管理制度,并加強養(yǎng)老服務人才培訓工作。
除了加強監(jiān)管,提升養(yǎng)老服務質量還需要更完善的頂層設計。中國社會保障學會副會長、上海財經大學黨委書記叢樹海指出,在老齡人口基數(shù)大、預期壽命高的環(huán)境下,上海提出了“9073”的養(yǎng)老架構,即90%居家養(yǎng)老,7%社區(qū)養(yǎng)老,3%機構養(yǎng)老。經過多年的實踐,“9073”養(yǎng)老格局逐漸暴露出一些養(yǎng)老服務質量問題,比如機構建設優(yōu)于社區(qū)居家服務建設;硬件投入較充分,軟件建設不足;區(qū)域發(fā)展不平衡,中心城區(qū)供需矛盾突出等。
如何化解養(yǎng)老服務需求日益高漲和養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展滯后的矛盾?中國人民大學教授鄭功成直言,我國在應對人口老齡化方面事實上還準備不足,養(yǎng)老服務供給總量不足、投入結構不良、服務質量不高是現(xiàn)實寫照。他提出,新時代我國養(yǎng)老服務發(fā)展應以維護老年人的體面與尊嚴為根本目標,在加大投入、優(yōu)化結構的條件下分層分類應對,將失能、半失能老人作為重點群體,著力提高養(yǎng)老服務社會化程度,提升養(yǎng)老服務質量,加快建設平衡、充分的養(yǎng)老服務體系。(蔣菡)