央廣網濟南4月11日消息(記者桂園)山東省醫(yī)療保險事業(yè)中心昨天印發(fā)《關于做好省直醫(yī)療保險個人賬戶近親屬共濟使用的通知》,對做好省直醫(yī)保職工個人賬戶家庭成員共濟使用有關問題進行了明確。
此前,醫(yī)保個人賬戶僅用于職工本人的門診消費、藥店消費及醫(yī)保報銷后需個人負擔的費用,使用效率低,近年來改革呼聲漸高。據了解,全國已有10多個省市拓寬了個人賬戶的使用范圍和支付功能。借鑒外省市做法,山東省對省直醫(yī)保個人賬戶使用范圍和支付功能進行了調整。
通知明確,省直醫(yī)保個人賬戶近親屬共濟使用范圍有四個方面:一是支付近親屬(配偶、子女、本人的父母、配偶的父母,下同)參加居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險的個人繳費。二是支付近親屬住院期間個人負擔費用。省直參保職工近親屬在省直醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)院住院的,可通過安裝在省直醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)院住院結算收費窗口的個人賬戶刷卡專用POS機具,直接刷卡支付其近親屬個人負擔醫(yī)療費用。省直參保職工近親屬在非省直醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)院住院的,可由職工本人提出申請,通過銀行支取、轉賬方式支付其近親屬住院期間個人負擔費用。三是支付本人及近親屬健康檢查費用。省直聯(lián)網結算醫(yī)療機構或省直協(xié)議定點的專業(yè)健康查體機構配置必要的省直社保卡刷卡機具。省直參保職工可用個人賬戶金直接刷卡支付本人及近親屬健康檢查費用。四是在定點零售藥店購買藥品。按照目前省直協(xié)議定點零售藥店刷卡程序,由本人或近親屬直接刷卡支付。對于非本人持卡購藥金額較大(500元及以上)的,定點零售藥店應進行記錄備案。
據悉,因系統(tǒng)調試,第一、二項業(yè)務4月17日起可辦,其他業(yè)務即日可辦。