央廣網西安4月7日消息(記者劉濤)記者從陜西省醫療保障局獲悉,近日,陜西省醫保局印發《關于做好2020年醫療保障基金監管工作的通知》,對全省2020年醫保基金監管工作做出安排部署。

  醫保基金是群眾的救命錢,從即日起,陜西在全省開展以“打擊欺詐騙保 維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動,各統籌區結合新冠疫情防控形勢,采取線上與線下相結合形式,積極開展宣傳活動。省醫保局將開展為期一月的“全民醫保政策和法制宣傳有獎問答”活動;嚴格落實舉報獎勵制度,建立醫保基金社會監督員制度,形成全民參與醫保管理的良好社會氛圍。

  陜西以醫保經辦機構、定點醫療機構為重點,堅持問題導向,分別列出問題清單,分類進行專項治理。堅持監督檢查全覆蓋與抓重點補短板相結合、自查自糾與復查抽查相結合、強化外部監管與加強內控管理相結合,確保治理工作扎實有效。建立全覆蓋式醫保監督檢查制度。各市發揮縣級醫保部門基金監管作用,落實基層監管責任,確保對轄區所有定點醫藥機構開展全覆蓋現場檢查。省醫保局將通過明查暗訪、飛行檢查等方式,開展對各級醫保經辦機構和定點醫藥機構抽查復查。

  為了推進基金監管行政執法規范化建設,陜西省醫保局建立健全行政執法公示、執法全過程記錄和重大執法決定法制審核三項制度,建立和完善決策程序、監管規則,有效約束規范行政自由裁量權,建立健全“雙隨機、一公開”工作機制,完善飛行檢查制度,確保監督檢查公開公平公正。

  各級醫療保障部門均公開打擊欺詐騙保舉報電話,對接到的舉報線索,符合受理范圍的應在15個工作日內提出是否立案調查的意見,對不屬于受理范圍的,及時告知舉報人不予受理的意見,并說明原因。對于受理的舉報線索,要在規定的時間內辦理完畢,確保舉報線索件件有回音。