央廣網濟南12月5日消息(記者桂園)山東省近日出臺《山東省醫療保障便民惠民十條措施》,這十條措施包括:將國家談判的阿扎胞苷等17種抗癌藥納入醫療保險基金支付范圍;對常用的100余種抗癌藥實行全省專項集中采購,降低抗癌藥價格;通過醫院和特藥藥店雙渠道購藥方式確保患者盡早買得到、用得上、可報銷。
據山東省醫保局介紹,山東醫療保障系統將通過簡化流程、減少材料等措施,縮短醫療保險關系轉移接續、個人賬戶資金支取等事項的辦理時限,提高辦事效率。十條措施提出,職工跨統籌區域流動就業轉移接續醫療保險關系的,辦理時限由國家規定的45個工作日縮短至15個工作日。職工因出國定居、跨統籌地區參保、賬戶繼承等原因需辦理醫療保險個人賬戶資金支取手續的,由參保人或代辦人提出支取申請,材料齊全的,醫保經辦機構即時辦結。對符合轉診轉院要求的異地人員,醫保經辦機構不再審核,由參保地醫療機構直接辦理。
證明材料大幅簡化的還有生育保險報銷。此前山東居民報銷生育保險除門診病歷、住院小結等原始材料外,還需提交出生醫學證明等相關材料。此次措施明確,凡涉及生育待遇支付的,將不再要求參保人員提供出生醫學證明、生育服務手冊(或生育證)等書面證明材料,生育保險就醫確認單、妊娠證明等證明材料也將全面取消。
在結算審核方面,省醫保局將開發完善基本醫保、大病保險、醫療救助、扶貧、醫療費減免等醫療保障待遇信息化結算模塊,盡快實現各種待遇“一站式”結算。對納入門診特定病種(慢性病、門診大病、特殊病種等),每季度至少審核辦理一次;對惡性腫瘤、腎透析、器官移植抗排異等治療費用較高的病種,實行隨時申報辦理。
十條措施還提出開放醫院藥品采購價格查詢系統。公眾可通過省藥品集中采購網的公眾查詢功能便捷查詢到醫院藥品的采購價格,提高公眾對藥品采購價格的知曉度和參與度。措施還提出,加大對醫養健康產業發展的醫保政策支持。降低養老、護理機構及其內設醫療機構的審批準入條件,及時納入長期護理保險及基本醫療保險支付范圍,使老年人、失能人員得到及時的醫療保障。加大對協議定點醫藥機構的支持力度,對協議定點醫藥機構按月暫扣的質量保證金由原來的10%降為最高不超過5%。