破解邊遠地區群眾“看病遠、看病難、看病貴”的民生考題，湖南正以一場跨區域的醫療接力給出答案。2024年以來，通過高水平醫院結對幫扶的“精準滴灌”，加上億元財政投入的“硬核支撐”，湖南優質醫療資源加速下沉，讓基層群眾在“家門口”就能感受到優質醫療的溫度。

破解“看病遠”：專家與技術“雙下沉”

2024年，湖南省衛健委與湖南省財政廳并肩發力，精心擘畫結對幫扶實施方案，組織中南大學湘雅醫院、湘雅二醫院、湘雅三醫院、湖南省腫瘤醫院作為支援醫院，與受援地政府與受援醫院三方簽約。

“幫扶醫療資源薄弱地區，需要構建精準幫扶機制。”湖南省衛健委副主任劉平安介紹說，4家支援醫院選派了核心骨干掛職副院長，60名專家任職能部門、臨床科室主要負責人和護士長，深度參與醫院和科室決策管理。

“我全程在懷化產檢，看到兩個寶寶平安出生，終于松了一口氣！”8月6日，看著襁褓中一對健康的雙胞胎女嬰，32歲的張女士難掩激動。她所孕育的單絨毛膜單羊膜囊雙胎，發生率僅約8/100000，是雙胎妊娠中最危險的類型。

作為湖南醫藥學院總醫院產科重點管理對象，湘雅醫院幫扶專家第一時間介入，與總醫院產科團隊聯合評估，在完成促肺成熟等預處理后，精準實施剖宮產手術。

這并非個例。湘雅醫院駐湖南醫藥學院總醫院副院長王愛民說，自2024年4月17日湘雅醫院與湖南醫藥學院總醫院啟動結對幫扶以來，湘雅醫院專家定期駐點懷化，通過門診坐診、手術指導、病例討論等方式，讓當地患者無須長途奔波就能享受到省級頂尖醫療資源。

“授人以魚不如授人以漁。”湘雅醫院院長雷光華說，在學科建設上，湘雅醫院實行“1+2”（1名學科帶頭人＋2名技術骨干）帶教，幫扶重癥、麻醉學科開展新技術54項，診療7500人次。在人才培育上，湘雅醫院平移住培體系、師資力量、標桿教研室，對受援醫院30名骨干進行了輪訓。

基層腫瘤患者的“看病遠”問題一直備受關注，這一情況在湖南邵陽正在發生變化。2024年4月，與邵陽市中心醫院結對幫扶以來，湖南省腫瘤醫院積極推動優質醫療資源下沉，在技術、管理、科研等多方面精準發力，讓邵陽百姓在“家門口”就能享受到高水平的醫療服務。

湖南省腫瘤醫院院長向華說，不局限于派駐醫療隊，湖南省腫瘤醫院還搭建了遠程協作平臺，累計開展多場遠程多學科會診，完成遠程影像及病理診斷548例，打破時空限制，讓優質資源“云端直達”。

一年多以來，湖南省腫瘤醫院在邵陽開展巡回醫療，服務群眾近40萬人次；對邵東、隆回等縣市重點支援，派駐骨干專家10余人，指導開展填補縣域空白新技術8項；深入實施“腫瘤早篩早診早治”三湘行，構建了“基層初篩—中心確診—專科治療—康復隨訪”全病程管理閉環，讓腫瘤防治關口前移。

減輕“看病貴”：財政精準投入省下“異地賬單”

“醫療幫扶的最終目的是讓群眾受益，讓患者的就醫滿意度持續提升。”王愛民說，在湘雅醫院的幫扶下，湖南醫藥學院總醫院關節手外科通過精細化管理改革，患者的費用進一步下降。如今，在湖南醫藥學院總醫院，患者膝關節置換手術平均住院日從20天降至14天，次均費用降低18%；患者髖關節置換住院日縮短17%，費用下降19%。

在張家界市人民醫院，湘雅二醫院在受援醫院成立了全省首個航空救護聯合體，互認檢查檢驗結果3萬余次，大幅減少患者奔波，讓就醫更加高效便捷，切實減輕了患者的負擔。

這些成果的背后，是財政資金的精準賦能。湖南省財政廳有關負責人說，為解決基層醫療資源薄弱、優質資源下沉難的問題，湖南財政每年安排1億元專項資金，啟動高水平醫院結對幫扶項目，開啟了為期三年的集中投入。在資金分配上，湖南摒棄“一刀切”，對支援醫院給予每年2000萬元“輸血”補助，覆蓋專家薪酬、差旅及技術輸出成本；為受援醫院每年安排500萬元“造血”補助，嚴控投向人才引育、骨干進修、新技術啟動等環節。

在財政資金的精準滴灌下，湖南醫療幫扶工作多點開花，基層醫療服務能力顯著提升，群眾就醫體驗改善。檢查結果互認省去重復檢查費用，疑難重癥患者留在本地救治免去了異地就醫的交通、食宿開銷。對基層群眾而言，財政資金如同“隱形補貼”，讓就醫成本看得見、降得實。

促進醫療資源均衡分布 醫療幫扶任重道遠

一些參與醫療幫扶的受訪人士認為，“大手拉小手”醫療幫扶要實現高質量發展，還需加強統籌，多措并舉解決實際問題。

首先，需要統籌好各方資源。目前，區域醫療機構合理布局、錯位發展不夠，一些受援醫院學科特色不鮮明。受援醫院未從長遠和全局角度推動結對幫扶工作，通過幫扶科室帶動全院發展的成效還不明顯。

其次，需要更多部門形成合力。結對幫扶主要由衛健、財政部門牽頭推動，與其他省直部門協同聯動的合力尚未形成。如有的市州反饋醫保數據獲取不及時，新技術、新項目納入醫保目錄難度較大。

另外，幫扶成效有待拓展。受援醫院部分專科短時間內難以承接高水平醫院的診療技術，雙方在建立雙向轉診機制和深化院際合作、院地合作等方面有待進一步深化。

中南大學湘雅醫學院副院長李學軍認為，要實現醫療幫扶高質量發展，需要促進“三醫”協同，爭取醫保部門更多支持；同時厘清支援醫院和受援醫院的利益分配，保障援助醫生的合理待遇；持續推動智慧醫療工作建設，讓“技術多跑路、患者少跑路”。

劉平安介紹說，未來，湖南將進一步加強統籌協調，多方協同發力，抓實第一批結對幫扶后續工作，持續鞏固擴大幫扶效果。將高水平醫院結對幫扶納入“十五五”規劃，做好第二批支援醫院遴選并適時啟動項目，促進優質醫療資源擴容下沉和均衡布局，持續增強人民群眾健康獲得感。（新華社記者帥才 白田田）