近日，湖南省婁底市婁星區人民醫院（婦幼保健院）呼吸與危重癥醫學科成功為72歲的王女士實施支氣管鏡檢查，精準“揪出”罕見的致病菌諾卡菌，調整治療方案后，患者病情進入可控階段，生命安全有了保障。

王女士因持續咳嗽、高熱五天，被家人緊急送入婁星區人民醫院（婦幼保健院）呼吸與危重癥醫學科，入院后采用常規抗生素治療，無論是單用哌拉西林，還是聯用左氧氟沙星，都沒能控制病情，體溫不斷升高，病情變得疑難。

經驗性抗感染治療通常有效，這次卻沒起作用。肺部CT能看到感染病灶，但病魔很頑固，高熱反復，每次體溫上升都很危險。感染原因不明，常規手段找不到根源，面對未知病原體的威脅，急需找到新的突破口。

醫療團隊果斷改變策略，進行支氣管鏡檢查。通過這項微創操作獲取標本，培養結果顯示，感染王阿姨呼吸道的是罕見的諾卡菌。諾卡菌屬于條件致病菌，在機體免疫力低下時易引發感染，且其對普通抗生素不敏感，因此治療較為棘手。

醫療團隊此次精準診斷為調整治療方案指明了方向，迅速針對諾卡菌制定個體化藥物方案。隨著治療調整，王女士的高熱逐漸消退，體溫恢復正常，呼吸困難也明顯緩解，病情進入可控階段，治療效果顯著。

王女士的案例表明，面對疑難感染、不明原因發熱，早期用支氣管鏡獲取病原體證據非常關鍵。它能讓隱藏的病源暴露，幫助醫生及時調整策略。在細菌耐藥嚴峻的當下，這種精準診療模式是提升危重患者救治成功率的核心。

婁星區人民醫院（婦幼保健院）呼吸與危重癥醫學科將持續提升精準診療能力，加大對呼吸系統疾病診療研究的力度，讓感染復雜、常規治療無效的患者早日看到希望，重獲健康。（劉嘉 劉福芝）