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我省從談判藥品中篩選出57個藥品納入單獨支付保障范圍

近日，河北省醫保局印發通知，明確了單獨支付藥品范圍、政策、管理機制等方面規定，完善了談判藥品單獨支付保障工作，從談判藥品中篩選出57個藥品納入單獨支付保障范圍。通知自2025年8月1日起施行。

單獨支付藥品范圍方面，省醫保局從談判藥品（含競價藥品、轉為常規藥品的談判藥品）中篩選出的適應癥明確、年度治療費用高、適合長期門診治療的57個藥品，要求各市全部納入單獨支付保障范圍。各市根據實際情況和參保人員需求，對于目前正在執行的57個藥品以外的單獨支付藥品品種，可予以保留或剔除，也可增加其他單獨支付藥品品種。

單獨支付藥品政策方面，參保患者在門診使用單獨支付藥品發生的費用，按醫保藥品目錄規定先行自付后，由基本醫療保險基金按比例支付，職工不低于60%，居民不低于50%。各地確定年度報銷限額時應根據單獨支付藥品的年度治療費用、個人先行自付比例、報銷比例計算確定。基金支付額度計入本人基本醫保統籌基金年度最高支付限額。參保患者使用單獨支付藥品政策，不占用基本醫療保險門診統籌額度，但應先用完該藥品對應的門診慢特病額度。

通知明確，要繼續實行單獨支付藥品“三定一備案”管理機制，即：定醫療機構、定責任醫師、定零售藥店，實名制備案。參保患者可注冊登錄河北智慧醫保小程序，填寫相關信息并上傳佐證資料進行申報，提交后攜帶紙質資料到所選定的醫療機構相關科室進行現場核驗，經評審醫師初審、復審通過后，即可享受待遇。（記者崔叢叢）