11日，福建省人民政府辦公廳下發了關于福建省2017年深化醫藥衛生體制改革工作要點的通知，明確了2017年醫改任務清單。要求堅持醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”，不繞彎子、不回避矛盾，始終將解決群眾“看病難、看病貴”作為醫改的首要任務，強化體制機制創新，扎實推進各項改革任務。那么，今年醫改將有什么大動作？

　　完善藥品采購制度 推進醫療服務價格改革

　　通知顯示，今年開展以醫保支付結算價為基礎的藥品聯合限價陽光采購。制定出臺藥品聯合限價陽光采購方案，突出“藥價保”聯動，完善藥品采購目錄陽光遴選機制，統一藥品目錄編碼，實施藥品最高銷售限價和醫保支付結算價。鞏固擴大高值醫用耗材集中采購試點。

　　在完善藥品帶量采購激勵機制方面，制定出臺公立醫療機構藥品聯合限價陽光采購考核獎勵辦法，鼓勵各采購片區醫療機構在省級平臺掛網價格基礎上進行談判。同時，改革完善藥品生產流通使用政策，各級公立醫療機構全面執行藥品購銷“兩票制”，鼓勵實行集團化（各片區分公司、子公司）配送。全面實行醫保陽光支付藥械貨款。

　　在推進醫療服務價格改革方面，推進醫療服務價格分類管理，全省公立醫療機構提供的基本醫療服務，由省、市兩級分級管理，實行政府定價并動態調整。同時，推行按病種收費和支付改革，改革醫院按項目收費方式，在省屬公立醫院實施100個病種的基礎上，進一步擴大按病種收費和支付改革范圍，2017年力爭新增500種，同步完善臨床路徑。

　　推進家庭醫生簽約服務

　　通知提出，福建將推行城市家庭醫生簽約服務試點，以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口，建立健全慢性病患者健康管理工作，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群，各設區市選擇1個市轄區開展慢性病家庭醫生簽約服務試點，福州、廈門市所有市轄區開展慢性病簽約服務。2017年各地家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。

　　建立健全綜合監管制度

　　通知要求，建立健全綜合監管制度加強醫保基金和定點醫療機構監管。加快建立醫保綜合運行監測系統，落實打擊騙取醫保基金和侵害患者權益行為的政策措施，完善違法違規的企業、醫療機構和個人“黑名單”制度。

　　加強醫保醫師代碼管理，實行醫生醫療行為全過程管理。健全公立醫院醫療費用控制監測和考核機制，嚴格控制醫藥費用不合理增長，2017年底全省公立醫院藥品耗材收入占比總體控制在43%以下。

　　加強藥品生產流通監管。采取“招生產企業，實行統一配送”模式，實行生產、流通企業責任連帶制。充分發揮電子結算系統功能，實行電子訂單交易，通過貨款結算對藥品采購品種、數量和價格進行監控。（記者鄭思楠）