11日，福建省人民政府辦公廳下發(fā)了關(guān)于福建省2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)的通知，明確了2017年醫(yī)改任務(wù)清單。要求堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，不繞彎子、不回避矛盾，始終將解決群眾“看病難、看病貴”作為醫(yī)改的首要任務(wù)，強(qiáng)化體制機(jī)制創(chuàng)新，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)改革任務(wù)。那么，今年醫(yī)改將有什么大動(dòng)作？

　　完善藥品采購(gòu)制度 推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

　　通知顯示，今年開(kāi)展以醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)。制定出臺(tái)藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)方案，突出“藥價(jià)保”聯(lián)動(dòng)，完善藥品采購(gòu)目錄陽(yáng)光遴選機(jī)制，統(tǒng)一藥品目錄編碼，實(shí)施藥品最高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)。鞏固擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)試點(diǎn)。

　　在完善藥品帶量采購(gòu)激勵(lì)機(jī)制方面，制定出臺(tái)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法，鼓勵(lì)各采購(gòu)片區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級(jí)平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格基礎(chǔ)上進(jìn)行談判。同時(shí)，改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策，各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面執(zhí)行藥品購(gòu)銷“兩票制”，鼓勵(lì)實(shí)行集團(tuán)化（各片區(qū)分公司、子公司）配送。全面實(shí)行醫(yī)保陽(yáng)光支付藥械貨款。

　　在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方面，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類管理，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，由省、市兩級(jí)分級(jí)管理，實(shí)行政府定價(jià)并動(dòng)態(tài)調(diào)整。同時(shí)，推行按病種收費(fèi)和支付改革，改革醫(yī)院按項(xiàng)目收費(fèi)方式，在省屬公立醫(yī)院實(shí)施100個(gè)病種的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大按病種收費(fèi)和支付改革范圍，2017年力爭(zhēng)新增500種，同步完善臨床路徑。

　　推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

　　通知提出，福建將推行城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口，建立健全慢性病患者健康管理工作，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群，各設(shè)區(qū)市選擇1個(gè)市轄區(qū)開(kāi)展慢性病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，福州、廈門(mén)市所有市轄區(qū)開(kāi)展慢性病簽約服務(wù)。2017年各地家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。

　　建立健全綜合監(jiān)管制度

　　通知要求，建立健全綜合監(jiān)管制度加強(qiáng)醫(yī)保基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。加快建立醫(yī)保綜合運(yùn)行監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，落實(shí)打擊騙取醫(yī)保基金和侵害患者權(quán)益行為的政策措施，完善違法違規(guī)的企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人“黑名單”制度。

　　加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)師代碼管理，實(shí)行醫(yī)生醫(yī)療行為全過(guò)程管理。健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)和考核機(jī)制，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，2017年底全省公立醫(yī)院藥品耗材收入占比總體控制在43%以下。

　　加強(qiáng)藥品生產(chǎn)流通監(jiān)管。采取“招生產(chǎn)企業(yè)，實(shí)行統(tǒng)一配送”模式，實(shí)行生產(chǎn)、流通企業(yè)責(zé)任連帶制。充分發(fā)揮電子結(jié)算系統(tǒng)功能，實(shí)行電子訂單交易，通過(guò)貨款結(jié)算對(duì)藥品采購(gòu)品種、數(shù)量和價(jià)格進(jìn)行監(jiān)控。（記者鄭思楠）