5月26日，合肥市第一人民醫(yī)院手術(shù)室上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命救援。產(chǎn)婦張女士（化名）在自然分娩過(guò)程中突發(fā)羊水栓塞，經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)全力搶救，最終化險(xiǎn)為夷，并于6月4日康復(fù)出院。

合肥市中心血站啟用無(wú)人機(jī)，短時(shí)間內(nèi)送來(lái)大量血制品輸注（合肥市第一人民醫(yī)院供圖）

當(dāng)日下午張女士在產(chǎn)房待產(chǎn)，下午5時(shí)胎膜自破，2分鐘后突然出現(xiàn)胸悶伴胎心率驟降不可恢復(fù)，最低達(dá)62次/分。產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)迅速診斷為胎兒窘迫、羊水栓塞可能——一種發(fā)病急驟、死亡率極高的產(chǎn)科危急重癥。立即啟動(dòng)最高級(jí)別應(yīng)急預(yù)案：開(kāi)啟綠色通道將產(chǎn)婦直送手術(shù)室，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處啟動(dòng)全院急救響應(yīng)。

麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、心血管內(nèi)科等專家5分鐘內(nèi)集結(jié)到位。麻醉團(tuán)隊(duì)立即給予高級(jí)生命支持，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)緊急剖宮產(chǎn)娩出胎兒交于兒科團(tuán)隊(duì)搶救。合肥市中心血站立即啟用無(wú)人機(jī)，短時(shí)間內(nèi)送來(lái)大量血制品輸注，術(shù)中患者出現(xiàn)凝血功能障礙，各創(chuàng)面血液不凝固，血尿，血壓一過(guò)性下降，出血量達(dá)3500毫升。搶救團(tuán)隊(duì)通過(guò)精準(zhǔn)輸血、子宮壓迫縫合等綜合手段穩(wěn)定病情，歷時(shí)3小時(shí)余成功將患者從死亡線上拉回。

羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中，羊水及其內(nèi)容物（如胎脂、胎糞、毛發(fā)等）意外進(jìn)入母體血液循環(huán)，引發(fā)一系列以急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、多器官功能衰竭為主要特征的極其兇險(xiǎn)的綜合征。發(fā)病率約為1.9-7.7/10萬(wàn)次分娩，一旦發(fā)生極其兇險(xiǎn)。羊水栓塞起病迅猛，可在破膜后、分娩中或分娩后短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)，通常毫無(wú)征兆，瞬間發(fā)生，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。即使在醫(yī)療發(fā)達(dá)地區(qū)，羊水栓塞死亡率仍高達(dá)60%，死亡常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。羊水栓塞常發(fā)生在有高齡、前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂、宮縮過(guò)強(qiáng)、子癇前期等并發(fā)癥的孕婦身上，但也可發(fā)生于無(wú)任何高危因素的正常分娩。

“羊水栓塞搶救必須爭(zhēng)分奪秒。”該院產(chǎn)科主任陳吉在術(shù)后表示，“本次成功得益于三大關(guān)鍵因素：一是產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的快速識(shí)別，二是綠色通道的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，三是多學(xué)科協(xié)作體系的成熟運(yùn)作、緊密配合。”

張女士術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室觀察，生命體征逐步平穩(wěn)，身體機(jī)能恢復(fù)良好。經(jīng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估，已于6月4日平安出院。院方表示將持續(xù)跟進(jìn)其康復(fù)情況，提供必要的產(chǎn)后支持服務(wù)。（郭孟翔）