近日,“為什么有人一穿高領就渾身難受”的話題沖上微博熱搜,引發網友的關注和熱議。有網友跟帖說,自己穿上高領衣服不但勒脖子,還覺得惡心、乏力、喘不上氣……對此,湖南中醫藥大學第二附屬醫院(湖南省中醫院)急診科副主任醫師羅柔表示,一穿上高領衣服就難受,這是一種名為頸動脈竇綜合征的疾病,又稱“衣領綜合征”,一些高危人群應引起注意。

  穿高領毛衣戴圍巾難受,其實是一種病

  最近有網友發帖感嘆:“又冷又穿不了高領毛衣,經常冷得受不了。”網友說,天氣冷,想穿件高領毛衣,不但渾身難受,還覺得惡心、乏力、喘不上氣,像是被人扼住了喉嚨一樣。即使穿大衣外套,也一定要選擇沒有領子的款式。

  “每年冬天都只能抗凍。”一名網友表示,因為害怕穿高領,每年冬天只能把脖子露在外面。除了高領毛衣,戴圍巾、絲巾也不行。只要脖子上有東西就坐立不安,所有的注意力都集中在脖子上,工作時經常走神,不知道什么原因引起。跟帖的網友甚至表示,情況嚴重時,無法接受口罩觸碰到頸部,或是騎車時頭盔綁帶掉落在脖頸皮膚處,感覺“渾身無力”“影響整個人”。

  “近年來,臨床上也曾有人咨詢過這個問題,但大都癥狀還算輕微,沒有發展成重癥。”羅柔介紹,上述網友反映的“現象”,其實是一種名為頸動脈竇綜合征的疾病,又稱“衣領綜合征”或“頸動脈竇性暈厥” ,是指突然發生眩暈、虛脫、耳鳴等臨床征象的綜合病癥,發生持續時間短暫,一般1~4分鐘,有時有神志喪失,可長達20分鐘。這個疾病易在50歲上下的男性身上發生。它是一組由頸動脈竇反射過敏引起惡心、耳鳴、頭暈的病征。患者往往會感覺到眩暈、惡心、面容蒼白、出冷汗及精神倦怠等,解除對脖子的相關壓迫后,病癥即會慢慢緩解。

  無意中一個“勾肩膀”動作,差點要人命

  說起頸動脈竇綜合征的高敏人群,在2024年8月,記者曾報道過一個典型病例。

  王同學打完籃球比賽,準備與同學一起回家,他的好朋友用手臂摟了摟他的脖子,短短幾秒鐘,王同學瞬間失去意識、暈倒在地。這突如其來的狀況把同學嚇壞了。約10余秒后,王同學的意識才逐漸清醒過來,但還是發不出聲音、咳嗽無力。同學們立即將他送至附近醫院進行緊急處理。經過詳細檢查,排除器質性疾病后,王同學被診斷為頸動脈竇綜合征。

  羅柔表示,王同學被同學“勾肩膀”后出現暈厥,是由位于頸部的頸動脈竇受外界壓力的刺激而過度興奮,引起頭暈甚至暈厥等臨床綜合征,這是一種不常見的反射性昏厥。

  頸動脈竇為頸內動脈起始處的膨大部分,當頸動脈竇感受到血壓升高或受到壓迫、牽拉時,可通過神經反射調節心率和血壓,使心率變慢、血壓變低,嚴重者可導致腦部缺血。頸動脈竇綜合征主要是頸動脈竇過度負反饋引起的,是以暈厥、低血壓、心率減慢及短暫意識障礙為主要表現的一種疾病。

  此病通常有以下三種類型,各類型可同時存在:心臟抑制型,也稱迷走神經型,占全部頸動脈竇綜合征患者的50%~70%,發病時迷走神經興奮可致心動過緩甚至心臟驟停,可伴有低血壓;血管抑制型,占5%~10%,發病時心率減慢不明顯,主要是交感神經受到抑制,表現為血壓下降;腦型,也稱中樞型,發病時心率和血壓改變不明顯,突出表現是暈厥,可伴有抽搐。

  這些人易患“衣領綜合征” 年齡越大患病率越高

  羅柔介紹,頸動脈竇綜合征這種以暈厥為癥狀的自主神經系統疾病,較容易在患有心血管疾病的老年男性群體中出現。

  高發人群大多伴有心血管疾病,如高血壓、冠狀動脈疾病、糖尿病等,神經退行性疾病與頸動脈竇綜合征之間也有一定聯系,比如帕金森病患者的患病率就會增加,年齡越大患病率越高。

  男性發病率與女性發病率比例為4:1,患者發病大多屬于心臟抑制型。如果家里有患慢性病的老人,需要了解并掌握頸動脈竇綜合征相關防治常識。

  比如,穿著高領毛衣、系領帶較緊時,可能出現頭暈、眼花、心慌等一系列不適癥。生活中,父母被孩子從后背“勒脖子”可能突然暈倒,或是頸部按摩后發生暈厥,甚至情侶親吻頸部后也可能導致暈厥的發生。頸動脈竇高敏的人群,應避免頸部受到各類機械性刺激(超常牽拉、扭曲、壓迫及碰觸),如衣領或領帶過緊、突然快速轉頭、頸部按摩、拍打、扼頸、親吻頸部等,預防頸動脈竇綜合征的發生。

  改變穿衣習慣,不穿或少穿緊繃的高領款式

  如何避免頸動脈竇綜合征出現?羅柔表示,首先要盡可能避免頸動脈竇受到外界刺激,如改變穿衣習慣,不穿或少穿比較緊繃的高領款式,日常生活中減少衣領的壓迫,松開領帶或襯衣衣領扣子,或脫掉高衣領的衣物。如果一穿高領衣服就感到不舒服,可選擇把圍巾系得松一點,既保暖也不勒脖。

  其次,避免瞬間的大幅度動作。穿著略緊的高領衣服時,突然扭頭或做其他大幅度動作,可能會讓脖子遭受一記重擊,如果本身就是頸動脈竇高敏人群,應更加警惕。如果由于頸部疾病或心血管疾病造成頸動脈竇綜合征,建議及時就醫,發現并處理可能存在的健康隱患。

  此外,如果患者出現暈厥,要立即檢查其心跳、呼吸,如呼吸、心跳停止,應迅速撥打120急救電話,并立即進行心肺復蘇,120救護車到達后及時送醫做進一步檢查及治療。

  一旦發生頸動脈竇綜合征,如何自救或救助他人呢?

  如果偶然出現頸動脈竇綜合征,比如感覺頭暈、惡心、出汗等不適時,可迅速松開衣領或領帶,仰臥并雙腿抬高,讓更多血液回流到心臟,減輕腦部缺血。如果是頸部飾品引起的,要及時取下,減少對頸動脈竇的壓力。由于體位變化或者動作幅度太大引起的不適,先找個安全點的地方坐下,避免摔倒。如果發生昏厥狀況要及時就醫,查明是否有更嚴重的健康隱患。

  如果本身有相關心血管疾病,更要多注意保持情緒穩定,避免過度激動或緊張。

  “衣領綜合征”發生在年輕人身上,多屬偶然事件,可以避免,不需要太擔心。如果產生過嚴重的昏厥狀況,建議到醫院及時就診、治療,避免造成嚴重后果。

  全媒體記者 楊蔚然 通訊員 王瑞花 陳安妮

編輯:劉之童
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